握力计算器
Grip Strength
握力是用握力计测量的手部最大等长收缩力量，是全身肌肉力量的简易替代指标，与下肢力量、躯干力量高度相关，因此被肌少症共识（AWGS 2019）选为肌肉力量评估的核心指标。测量方法：站立位、手臂自然下垂、用优势手以最大力量握握力计，双手各测两次取较好结果。 亚洲肌少症工作组（AWGS）2019 共识给出参考切点：男性 < 28 kg、女性 < 18 kg 为低于参考切点。握力随年龄增长自然下降，40 岁后每十年约下降 1-2 成；握力显著低于同龄切点提示可能存在肌肉力量下降，应结合步速等进一步评估。
亚洲肌少症工作组（AWGS）
数据来源与参考文献
亚洲肌少症工作组（AWGS）
Chen LK, Liu LK, Woo J, et al. Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(3):300-307.e2.
计算公式
握力体重指数
握力体重指数 = 握力（kg）÷ 体重（kg）× 100，用于消除体重差异后比较相对握力水平。绝对握力的肌少症筛查切点（男 < 28 kg、女 < 18 kg）来自 AWGS 2019；相对握力便于跨体型比较，但两者含义不同：体重大者绝对握力可能达标而相对握力偏低。
grip / weight * 100
相关临床参考
血压
血压是血液对血管壁的侧压力，由收缩压（心脏收缩时）与舒张压（心脏舒张时）两个数值组成，单位 mmHg。血压是心血管健康最重要的可测量指标之一：长期血压升高会损伤血管内皮，增加脑卒中、冠心病和肾功能损害风险。 中国高血压防治指南（2023）以诊室血压为分级依据：收缩压 <120 mmHg 且舒张压 <80 mmHg 为正常血压；120-139/80-89 mmHg 为正常高值；≥140/90 mmHg 为高血压。分级取收缩压与舒张压中的较高级别。 血压会随测量情境自然波动：运动、情绪、咖啡因、憋尿都会使血压暂时升高。单次测量偏高不能说明有高血压，指南要求非同日多次测量才能评估。家庭自测血压（HBP）与诊室血压的参考切点不同（家庭 ≥135/85 mmHg 即提示升高），两者不可直接套用同一分级。
身体质量指数
BMI是判断体重是否在健康区间的最常用指标，通过身高和体重计算得出。BMI（Body Mass Index，身体质量指数）由比利时天文学家和数学家 Adolphe Quetelet 于 1832 年提出，最初用于描述人群中的体重分布，后经 Ancel Keys 等人在 1972 年正式命名为 Body Mass Index 并推广为肥胖筛查指标。BMI 的计算方式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。 BMI 是目前世界卫生组织和各国卫生机构广泛采用的成人超重和肥胖筛查工具，适用于 18-65 岁的一般成年人群。其优势在于计算简便、重复性好、与体脂率和代谢风险具有一定的相关性。然而 BMI 并非直接测量体脂，不能区分脂肪和肌肉质量，因此在特定人群中存在局限性。 中国标准与 WHO 标准存在差异：中国成人的 BMI 正常范围为 18.5-23.9，超重为 24-27.9，肥胖为 ≥28；而 WHO 国际标准中正常为 18.5-24.9，超重为 25-29.9，肥胖为 ≥30。这种差异源于亚洲人群的体脂率较低 BMI 时就已表现出代谢风险升高，因此中国采用了更严格的切点。
体表面积
体表面积（BSA，Body Surface Area）是指人体外表面的总面积，是临床医学中广泛使用的标准化参考指标。BSA 用于计算化疗药物剂量、心输出量指数、肾小球滤过率标准化（eGFR 的 /1.73m² 即基于 BSA）和烧伤面积评估。 有多种 BSA 计算公式，临床最常用的是 Mosteller 公式（1987）：BSA(m²) = √(身高cm × 体重kg / 3600)。该公式因计算简便、准确性高而被广泛采用。其他常用公式包括 Du Bois 公式（BSA = 0.007184 × 体重^0.425 × 身高^0.725）和 Haycock 公式（用于儿科）。各公式在正常体重范围内的结果差异在 0.1-0.3 m² 以内。 BSA 的使用需注意：它假设代谢率和药物分布体积与体表面积成正比，这一假设在极端体重（严重肥胖或极度消瘦）人群中不再成立，因此针对这些人群有专门的 BSA 修正公式或替代指标。
骨密度 T 值
骨密度 T 值是衡量骨骼强度、筛查骨质疏松的核心指标。T 值是被测者骨密度与同性别健康青年成人峰值骨密度的标准差之差，由双能 X 线吸收法（DEXA）骨密度检查报告给出。 WHO 1994 年定义分类标准：T-score ≥ -1.0 为正常，-2.5 至 -1.0 为骨量减少，≤ -2.5 为骨质疏松。T 值越低，骨折风险越高——每下降 1 个标准差，髋部骨折风险约增加 2-3 倍。 骨密度在 30 岁左右达到峰值，此后随年龄缓慢下降。绝经后女性因雌激素骤降，骨量流失明显加速，是骨质疏松最高危人群。男性骨量流失较慢但同样存在风险。骨密度检查一般建议绝经后女性、50 岁以上男性及有高危因素人群定期进行。
估算肾小球滤过率
估算肾小球滤过率（eGFR）是评估肾脏功能的核心临床指标，通过血清肌酐浓度结合年龄、性别和种族计算得出。eGFR 是慢性肾脏病（CKD）分期的基础，指导药物剂量调整和预后评估。 CKD-EPI 2021 公式是最新推荐的标准公式，去除了种族系数，适用于全球不同种族人群。该公式基于肌酐水平进行分段计算，2021 年的修订主要是因为研究发现纳入种族系数（非裔美国人系数）可能造成医疗偏差。CKD-EPI 2021 公式的准确性在实际肾小球滤过率（mGFR，使用碘海醇或菊粉清除率测定）的 ±30% 以内。 CKD 分期根据 eGFR 水平将肾功能分为五个阶段：G1（eGFR ≥ 90，正常或升高）、G2（60-89，轻度下降）、G3a（45-59）、G3b（30-44）、G4（15-29，重度下降）、G5（< 15，肾衰竭）。eGFR 低于 60 mL/min/1.73m² 持续超过 3 个月定义为 CKD。
空腹血糖
空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG）指禁食 8-10 小时后测得的血液葡萄糖浓度，单位 mmol/L，是糖尿病筛查与诊断最常用的指标。 中国2型糖尿病防治指南（2020）将空腹血糖分为：正常 <6.1 mmol/L，空腹血糖受损（IFG，糖尿病前期）6.1-6.9 mmol/L，糖尿病范围 ≥7.0 mmol/L。空腹血糖受损是糖尿病的关键干预窗口，通过生活方式干预可显著延缓进展为糖尿病。 血糖由胰岛素与升糖激素（胰高血糖素、皮质醇等）共同调节。空腹血糖升高反映基础胰岛素分泌不足或肝脏胰岛素抵抗。单次血糖异常不能确诊糖尿病——指南要求空腹血糖、随机血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白等多项证据，且需重复测量确认。
步速
步速是按常规速度直线行走 6 米的平均速度（米/秒），是最常用的躯体功能简易评估指标之一，只需秒表与平坦场地即可测量。AWGS 2019 肌少症筛查共识将步速 < 1.0 m/s 作为躯体功能下降的参考切点。 步速综合反映肌肉力量、平衡能力、神经系统协调与心肺储备，被称为老年医学的「第六生命体征」。研究显示步速持续低于 1.0 m/s 与跌倒、失能及死亡风险升高相关；步速在 40 岁后缓慢下降，70 岁后明显加快。
高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称好胆固醇）是血液中参与胆固醇逆向转运的脂蛋白，单位 mmol/L。HDL 将血管壁及外周组织多余的胆固醇运回肝脏代谢，因此被认为具有抗动脉粥样硬化作用。 中国血脂管理指南（2023）建议成人空腹 HDL-C ≥1.0 mmol/L 为合适水平，<1.0 mmol/L 为降低。HDL-C 降低是 ASCVD 风险升高的独立危险因素，也是代谢综合征的诊断标准之一（男性 <1.0、女性 <1.3 mmol/L 需结合其他指标）。 HDL-C 是少数可以通过生活方式显著改善的指标之一：规律有氧运动、戒烟、适度饮酒（非推荐手段）、增加不饱和脂肪摄入都能提升 HDL-C。但需注意，HDL-C 并非越高越好，极高值与极高密度颗粒的临床意义仍在研究中。HDL-C 单指标不足以判断风险，须与 LDL-C、TG 等共同解读。
理想体重
理想体重（IBW，Ideal Body Weight）是基于身高、性别等因素计算出的统计参考体重值。理想体重的概念最初用于临床药物剂量计算（尤其是麻醉药和化疗药物），后来被广泛应用于体重管理和健康评估领域。需要注意，理想体重是一个统计参考值，而非需要严格达到的绝对目标。 目前最常用的理想体重公式包括 Devine 公式（1974）和中国简易公式。Devine 公式最初用于计算庆大霉素的给药剂量：男性 IBW = 50 + 0.9 × (身高cm - 152)，女性 IBW = 45.5 + 0.9 × (身高cm - 152)。中国成人常用的简易公式为：男性 IBW = 身高(cm) - 105，女性 IBW = 身高(cm) - 100。此外还可以结合中国 BMI 健康范围（18.5-23.9）反推体重区间，得到一个范围而非单点值，这种方式比单一理想体重数值更具临床参考价值。 需要注意的是，不同公式的计算结果可能存在 5-10kg 的差异。Devine 公式倾向于给出偏低的理想体重（尤其是对身高较高人群），而中国简易公式更适合中国成年人群。理想体重不应作为唯一的个人体重目标——更科学的方法是结合 BMI、体脂率、腰围和 FFMI 等多个指标，综合评估体重和身体成分状况。
低密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称坏胆固醇）是血液中最重要的致动脉粥样硬化脂蛋白，单位 mmol/L。LDL-C 将胆固醇运送至外周组织，水平过高时胆固醇会沉积于动脉壁形成斑块，是冠心病、脑卒中等 ASCVD 事件的首要驱动因素。 中国血脂管理指南（2023）将成人 LDL-C 分为：合适水平 <3.4 mmol/L，边缘升高 3.4-4.1 mmol/L，升高 ≥4.1 mmol/L。LDL-C 是降脂治疗的首要靶点，且目标值按个体风险分层——ASCVD 极高危人群要求 <1.8 mmol/L，远低于一般成人参考范围。 LDL-C 由遗传（如家族性高胆固醇血症）、饱和脂肪摄入、肥胖等因素共同决定。运动对 LDL-C 的直接降低幅度有限，主要通过减重与改善整体代谢间接起作用。参考范围针对一般成人，不适用于已有心血管疾病或糖尿病的高危人群。
总胆固醇
总胆固醇（Total Cholesterol，TC）是血液中所有胆固醇的总和，单位 mmol/L，由 LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）与少量其他脂蛋白胆固醇组成。TC 是血脂四项检查的基础指标。 中国血脂管理指南（2023）将成人 TC 分为：合适水平 <5.2 mmol/L，边缘升高 5.2-6.2 mmol/L，升高 ≥6.2 mmol/L。TC 升高是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的危险因素，但 TC 是合成指标——它不区分好坏胆固醇，LDL-C 占比越高、风险越大，所以 TC 偏高时需进一步看 LDL-C 和 HDL-C 的构成。 TC 受饮食与基因共同影响：饱和脂肪摄入过多、肥胖、甲状腺功能减退会使其升高；规律运动、植物性脂肪摄入、戒烟则有助于维持合适水平。单次 TC 升高不等于疾病，需结合完整血脂谱评估。
甘油三酯
甘油三酯（Triglycerides，TG）是血液中含量最丰富的脂质，单位 mmol/L，是机体储存多余能量的主要形式。食物中摄入的多余热量（尤其是碳水化合物和脂肪）会以 TG 形式储存于脂肪细胞，也在血液中运输。 中国血脂管理指南（2023）将成人空腹 TG 分为：合适水平 <1.7 mmol/L，边缘升高 1.7-2.3 mmol/L，升高 ≥2.3 mmol/L。TG 严重升高（>5.6 mmol/L）时急性胰腺炎风险显著增加。 TG 是血脂四项中对饮食最敏感的指标：大量摄入精制碳水、酒精、高脂餐后数小时即升高，所以采血要求空腹 8-12 小时。长期 TG 升高与腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血糖常同时出现，构成代谢综合征的典型组合。通过减重、减少精制碳水和酒精摄入、规律有氧运动，TG 通常比 LDL-C 更容易在数周内下降。
血尿酸
血尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由体内细胞代谢产生，约三分之一来自食物中的嘌呤，单位 μmol/L。尿酸经肾脏排泄，生成与排泄失衡时血尿酸升高。 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）建议血尿酸参考上限：男性 <420 μmol/L、女性 <360 μmol/L。非同日两次空腹血尿酸超过该水平定义为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风的直接前驱状态，但大多数高尿酸血症患者终身不发生痛风。 血尿酸与代谢健康密切相关：胰岛素抵抗、腹型肥胖、饮酒、果糖饮料、大量红肉与海鲜都会升高血尿酸。人群间差异大，绝经前女性因雌激素促进尿酸排泄，参考上限显著低于男性。血尿酸升高不等于痛风，诊断痛风需结合关节症状与尿酸盐结晶证据。
腰围
腰围是判断腹部肥胖最直接的指标，比体重更能反映内脏脂肪风险。腰围（WC）是直接反映腹部脂肪堆积的简单人体测量指标。与 BMI 不同，腰围直接测量中心性肥胖程度，是比 BMI 更敏感的心血管风险和代谢综合征预测因子。 中国标准采用比 WHO 国际标准更严格的切点：男性腰围 90cm 以上、女性腰围 85cm 以上定义为中心性肥胖（即腹型肥胖）。该标准基于中国人群的大规模流行病学数据，反映了亚洲人群在较低腰围水平即出现代谢风险升高的特点。相比之下，WHO 国际标准为男性 94cm 以上、女性 80cm 以上（欧洲人群）或男性 90cm 以上、女性 80cm 以上（亚洲人群）。 腰围作为独立指标的价值在于：即使在 BMI 正常范围内的人中，腰围偏高仍提示代谢风险增加。因此临床评估中常采用 BMI 加腰围的双指标策略——腰围可以识别出正常体重代谢性肥胖（MONW）人群，这是单一使用 BMI 的盲区。
腰围身高比
腰围身高比（WHtR，Waist-to-Height Ratio）是腰围（cm）除以身高（cm）的比值，用于评估中心性肥胖和心血管代谢风险。WHtR 的核心优势在于用一个简单指标同时校正了身高差异——同样腰围的矮个子比高个子面临更高的代谢风险。 Ashwell 等人（2012）的大规模荟萃分析表明，WHtR 在预测高血压、糖尿病和心血管疾病方面优于 BMI 和单独腰围测量。国际通用建议为 WHtR < 0.5 视为健康水平，WHtR ≥ 0.5 提示中心性肥胖风险增加。该切点不分性别和种族，是少数适用全球人群的统一标准之一。 WHtR 的优势在于仅需腰围和身高两个测量值，无需称重，适用于医疗资源有限的场景。对于老年人，WHtR 比 BMI 更能反映腹部脂肪堆积，因身高缩短会导致 BMI 系统性偏高。
腰臀比
腰臀比是衡量脂肪分布的重要指标，用来判断苹果型身材还是梨型身材。腰臀比（WHR，Waist-to-Hip Ratio）是腰围与臀围的比值，用于评估脂肪分布类型。苹果型身材（WHR 偏高，脂肪主要堆积在腹部）比梨型身材（WHR 较低，脂肪主要集中在臀部和大腿）具有显著更高的心血管代谢风险。 WHO 建议的健康切点为：男性 WHR < 0.90，女性 WHR < 0.85。WHR 值超出该范围提示中心性肥胖（即腹型肥胖）风险增加。在临床上，WHR 是代谢综合征的诊断标准之一，与其他指标（空腹血糖、甘油三酯、HDL-C、血压）共同评估心血管疾病风险。 WHR 的优势在于臀围测量提供了脂肪分布的参考——腰围相同但臀围较大的个体（即 WHR 较低）通常预后较好。然而 WHR 的变化比腰围更慢，在减重干预中，腰围的变化往往比 WHR 更早反映腹部脂肪的减少。
应用局限性
握力 的局限性
- — AWGS 2019 切点为绝对握力（男 < 28 kg、女 < 18 kg），本页计算器展示的是相对握力（握力体重指数），两者不可混用
- — 握力受测试姿势、握力计型号与发力技巧影响，不同设备结果有差异
- — 手部关节疾病、腕管综合征或疼痛会导致握力低估真实肌肉力量