疼痛,劳损和劳损恢复新指南

疼痛,劳损和劳损恢复新指南

我们以前都去过那里。轻伤会导致踝关节酸痛,肩膀酸痛或脖子酸痛。您什么也不能做,请尝试忽略它,看看它是否会变得更好。否则,您可能会想采取一些措施,特别是如果明显的不适妨碍您进行日常活动或使您彻夜难眠。

那么,最好的初始治疗方法是什么?对于在使用健身器材时意外发生的轻伤,您有很多选择,包括:

  • 家庭疗法。常见的治疗方法是“大米”疗法-休息,冰敷,加压和抬高:对疮部位进行冷敷,戴上弹性包裹物以压迫疮部位,休息和抬高部位(例如将脚踝酸痛支撑在枕头上) 。
  • 非毒品方法。例如,按摩或针灸。
  • 止痛药。例如对乙酰氨基酚,抗炎药如布洛芬或其他止痛药。

制定了新的准则

最近,美国内科医师学会和美国家庭内科医师学会聚集了专家,以针对此类情况提出新的建议。正式而言,这些指南适用于“成人非腰背肌肉骨骼损伤引起的急性疼痛”,也就是说,针对那些在不到四周前开始疼痛且不包括腰痛的人(已制定了单独的指南) 。

为了提出这些建议,专家们审查了200多项随机对照试验,这些试验被认为是最高质量和最有力的证据。这些试验招募了近33,000名患有多种疾病的受试者(平均年龄34岁):最常见的是扭伤(特别是踝关节扭伤),劳损和颈部受伤。研究人员不仅考虑了疼痛缓解,还考虑了身体机能,生活质量,患者满意度,恢复工作和副作用。

新准则的建议

这些新指南并未具体说明休息,冰敷,压迫和抬高的标准家庭疗法,可能是因为不存在这些疗法的随机对照试验。但是这些措施似乎仍然是合理的第一步。

除此以外,新指南还建议按以下顺序进行以下操作:

  • 局部非甾体类抗炎药(NSAIDs)。这些药物类似于布洛芬(在Motrin中使用),但代替药丸,而是将药物涂在疼痛部位的皮肤上。有几种非处方药(OTC)选项(例如双氯芬酸1%凝胶或阿司匹林类药物),但大多数是处方药(请参见下文)。
  • 口服NSAID或对乙酰氨基酚。可以使用许多通用的和品牌的口服NSAID,包括布洛芬和萘普生,还有一些以处方药的形式以非处方药和更高剂量出售。对乙酰氨基酚是泰诺和许多其他OTC产品中的活性成分。
  • 指压或经皮电神经刺激(TENS)。发现它们有些有效,但不如NSAID或对乙酰氨基酚有效。而且,研究的质量很低。
  • 不建议使用阿片类药物,因为它们的益处不大,而且风险也要比其他选择高。

关于这些新准则的一些警告

值得注意的是

这些新发布的指南并未考虑将不同的局部或口服NSAID进行比较,这可能是因为不存在此类研究。
同样,他们并未考虑所有可能的治疗组合(例如,对乙酰氨基酚与萘普生),针灸(相对于指压)或辣椒素(一种常见的局部疼痛治疗)。
即使在利益和风险的平衡方面效果最好的药物也只是适度有效,仅比安慰剂好一点。
此外,请记住,这些准则适用于轻伤引起的疼痛。对于更严重的伤害或症状,最好的第一步可能是立即就医,因为X射线或其他评估可能很重要。例如,如果您的脚踝严重受伤,但现在又无法走路或无法承受体重,那么值得检查一下。如有疑问,请联系您的医生并说明情况。

有关局部NSAID的更多信息

局部用NSAID的优点之一是其安全性。与药片相比,更少的药物被吸收到血液中,因此它们倾向于引起更少的副作用。对于胃部敏感,无法口服NSAID的人来说,这可能是一件大事。可能建议患有严重心血管疾病的人避免口服NSAID,但他们的医生可能认为局部NSAID可以接受,安全。

但是,局部NSAIDs也可能不如其他疗法有效。例如,局部用非甾体抗炎药可能不会改善髋关节疼痛,因为髋关节远离皮肤表面。

以下是一些局部NSAID的示例

水杨酸盐(阿司匹林中的活性成分)。示例包括许多OTC产品,例如Aspercreme,Icy-Hot和Bengay。
OTC双氯芬酸1%凝胶。品牌名称是Voltaren Arthritis Pain。
处方药。较高浓度的双氯芬酸(商品名Flector,Pennsaid,Solaraze)。或复合药房可以提供局部制剂中的其他NSAID,包括布洛芬,消炎痛或吡罗昔康。

希望您的伤痛可以得到改善

如果您最近受伤,很遗憾听到它!振作起来-无论治疗如何,大多数轻伤在几天之内会更好。

但是,有事情可以做,在等待复苏,可能会有帮助。这些新指南可以帮助您和您的医生首先选择最有效和最安全的选择。或者,您可能根本选择不治疗。幸运的是,您可能不需要处方药或去看医生就能得到改善。