新冠病毒长期影响的研究:认知,行为与心理问题

新冠病毒长期影响的研究:认知,行为与心理问题

该COVID流行病目前已声称许多美国人的生命第一次世界大战,越南战争和朝鲜战争结合。这些死亡大多数是由于冠状病毒引起的众所周知的肺部并发症。但是,人们也越来越认识到该病毒还会攻击神经系统。芝加哥一家大型医疗中心的医生发现,超过40%的COVID患者一开始就表现出神经系统表现,而超过30%的患者认知能力受损。有时神经系统表现可能是毁灭性的,甚至可能导致死亡。

但是,现在有新研究表明,幸存于COVID感染者中可能会有长期的神经系统后果,其中包括700万以上的美国人和全世界的2700万人。尤其令人不安的是,越来越多的证据表明,许多幸存者可能会出现轻度(但非常真实)的脑部损伤,从而导致普遍存在的但微妙的认知,行为和心理问题

新冠病毒如何损害大脑

COVID可以通过脑炎直接对大脑造成损害,这可能具有毁灭性或微妙的后果。在一项针对12名脑炎患者的英国研究中,一名患者完全康复,十名部分恢复,一名死亡。该研究还发现许多COVID患者患有中风。实际上,COVID感染是中风的危险因素。一组加拿大医生发现,70岁以上的人罹患与COVID感染相关的中风的风险特别高,但即使是年轻个体,患这种冠状病毒的中风的可能性也要比典型的流感病毒高7倍。

芬兰COVID患者的尸检数据表明,脑损伤的另一个主要原因是缺氧。尤其令人担忧的是,几名接受尸检的患者在感染COVID的过程中未显示出任何脑部损伤迹象,但都患有脑部损伤。一名患者失去了味觉,而两名患者出现了“最小的呼吸窘迫”,但这些患者中没有一个被认为活着时有任何脑部损害。

COVID的主要认知作用

在重症监护病房(ICU)的幸存者由于急性呼吸衰竭或任何原因的休克而停留期间,三分之一的人表现出如此深远的认知障碍,因此神经心理学测试的表现可与中度外伤性脑损伤的表现相媲美。在日常生活中,这种对记忆,注意力和执行功能的认知影响可能导致管理药物,财务管理,理解书面材料,甚至与亲朋好友进行对话的困难。经常观察到的ICU住院的长期心理影响包括焦虑,抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)。由于COVID ICU停留而产生的影响 预计将类似-这一预测已被上述英国,加拿大和芬兰的研究所证实。

COVID的微妙认知作用

很明显,COVID可以通过直接感染(脑炎),中风和缺氧引起脑损伤。同样清楚的是,当患者经历严重疾病并需要入住ICU时,极有可能发生脑损伤,并且其影响通常显而易见。但是,如果COVID病不是那么严重怎么办?脑损伤还会发生吗?

一个中国医生和研究人员小组检查了29名被认为已从COVID感染中完全康复的个体的认知功能的几个方面。他们发现持续的注意力持续受到损害-能够在重要的时间内关注重要信息。

COVID感染的长期认知作用

为什么认为已经从COVID完全康复的个体会持续受到持续的关注?中国组织认为这可能与潜在的炎症过程有关。但是,患有COVID的患者也有可能遭受无声中风或缺氧损害了大脑。如上所述,由于COVID引起的中风是常见的,尤其是在70岁以上的人中。我们知道无声中风经常发生,并且是大中风和痴呆症的危险因素。沉默的中风通常会影响大脑的白质,即大脑细胞之间的连线,可使大脑的不同部分相互交流。该布线对于注意至关重要,当损坏时,会损害持续的注意力。

总结

这些研究有一个不可避免的结论:COVID感染经常导致脑部损伤,尤其是70岁以上的人。尽管有时脑部损伤很明显并导致严重的认知障碍,但损伤程度较轻,导致持续关注的困难。

尽管许多从COVID中恢复过来的人可以毫无困难地恢复日常生活,即使他们的注意力有所欠缺,但仍有许多人现在或以后可能会遇到困难。一组德国和美国医生最近发表的一篇论文得出的结论是,病毒直接影响,全身性炎症,中风和对身体器官(如肺和肝脏)损害的综合作用甚至可能使COVID幸存者罹患阿尔茨海默氏病的风险很高在将来。个人的职业涉及医疗,法律咨询,财务计划或领导力,包括政治领导人,可能需要通过正式的神经心理学测试进行仔细评估,包括持续关注的措施,以确保其认知没有受到损害。购买一些如划船机这样的家用健身器材,多参加体育锻炼,对身体健康还是很重要的。

 

 

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