尿失禁是指一个人不小心漏尿。虽然它可能发生在任何人身上，但尿失禁在老年人中更为常见，尤其是女性。尿失禁通常可以治愈或控制。与您的医疗保健提供者讨论您可以做什么。
身体发生了什么会导致膀胱控制问题？身体将尿液储存在膀胱中。在排尿期间，膀胱中的肌肉会收紧，将尿液移入称为尿道的管子中。同时，尿道周围的肌肉放松，让尿液排出体外。当膀胱内和周围的肌肉无法正常工作时，尿液可能会泄漏。如果肌肉在没有警告的情况下放松，通常会发生尿失禁。
尿失禁的原因
尿失禁的发生有很多原因。例如，尿路感染、阴道感染或刺激、便秘。一些药物会导致持续很短的膀胱控制问题。当尿失禁持续更长时间时，可能是由于：
- 膀胱肌肉无力
- 膀胱肌肉过度活跃
- 骨盆底肌肉薄弱
- 多发性硬化症、糖尿病或帕金森病等疾病对控制膀胱的神经造成损害
- 男性前列腺肥大阻塞
- 关节炎等可能导致难以及时上厕所的疾病
- 盆腔器官脱垂，即盆腔器官（如膀胱、直肠或子宫）从正常位置移入阴道。当盆腔器官错位时，膀胱和尿道不能正常工作，可能导致尿液泄漏。
大多数男性尿失禁与前列腺有关。男性尿失禁可能由以下原因引起：
- 前列腺炎——前列腺的疼痛性炎症
- 手术造成的神经或肌肉损伤或损伤
- 前列腺肥大，可导致良性前列腺增生 (BPH)，这是一种前列腺随着男性年龄增长而生长的疾病。
尿失禁的诊断
治疗尿失禁的第一步是去看医生。他或她会给您进行体检并记录您的病史。医生会询问您的症状和您使用的药物。他或她会想知道您最近是否生病或做过手术。您的医生也可能会进行多项检查。这些可能包括：
- 尿液和血液检查
- 测量您排空膀胱的程度的测试
此外，您的医生可能会要求您每天记录排尿时间和漏尿时间。您的家庭医生也可能会将您转诊给泌尿科医生，一位专攻泌尿道问题的医生。
尿失禁的类型
有不同类型的尿失禁：
- 压力性尿失禁发生在由于膀胱受到压力而导致尿液泄漏时，例如在运动、咳嗽、打喷嚏、大笑或提起重物时。这是年轻和中年女性最常见的膀胱控制问题。它可能在更年期前后开始。
- 急迫性尿失禁发生在人们突然需要小便并且无法保持尿液足够长的时间上厕所时。对于患有糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症或中风的人来说，这可能是一个问题。
- 当少量尿液从始终充满的膀胱漏出时，就会发生溢出性尿失禁。如果前列腺肥大阻塞了尿道，男性可能难以排空膀胱。糖尿病和脊髓损伤也会导致这种类型的尿失禁。
- 许多膀胱控制正常的老年人会出现功能性尿失禁。他们只是因为关节炎或其他疾病而无法快速上厕所。
治疗尿失禁
如今，治疗尿失禁的方法比以往任何时候都多。治疗的选择取决于您的膀胱控制问题的类型、严重程度以及最适合您的生活方式。作为一般规则，应首先尝试最简单和最安全的治疗方法。
膀胱控制训练可以帮助您更好地控制膀胱。您的医生可能会建议您尝试以下方法：
- 骨盆肌肉锻炼（也称为凯格尔锻炼）可以锻炼您用来停止排尿的肌肉。使这些肌肉更强壮有助于您在膀胱中更长时间地保持尿液。
- 生物反馈使用传感器让您了解来自身体的信号。这可能会帮助您重新控制膀胱和尿道的肌肉。在学习骨盆肌肉锻炼时，生物反馈会很有帮助。
- 定时排尿可以帮助您控制膀胱。在定时排尿中，您按照设定的时间表排尿，例如每小时排尿一次。您可以慢慢延长两次上厕所之间的时间。当定时排尿与生物反馈和骨盆肌肉锻炼相结合时，您可能会发现更容易控制冲动和溢出性尿失禁。
- 生活方式的改变可能有助于尿失禁。减肥、戒烟、对酒精说“不” 、少喝咖啡因（存在于咖啡、茶和许多苏打水中）、预防便秘和避免提重物可能有助于尿失禁。选择水代替其他饮料并在睡前限制饮料也可能有所帮助。
失禁和阿尔茨海默病
处于阿尔茨海默病晚期的人通常会出现尿失禁问题。这可能是因为没有意识到他们需要小便、忘记上厕所或找不到厕所。为了最大限度地减少事故发生的可能性，护理人员可以：
- 避免饮用含咖啡因的咖啡、茶和苏打水等饮料，这些饮料可能会增加排尿次数。但不要限制水。
- 保持通道畅通，浴室整洁，并始终开着灯。
- 确保您提供定期的浴室休息时间。
- 提供易于穿脱的内衣。
- 外出旅行时使用吸水内衣。
管理尿失禁
除了膀胱控制训练外，您可能还想与您的医生讨论其他帮助控制尿失禁的方法：
- 药物可以帮助膀胱在排尿时更充分地排空。其他药物可以收紧肌肉并减少渗漏。
- 一些女性发现使用雌激素阴道霜可能有助于缓解压力或导致尿失禁。将低剂量的雌激素乳膏直接涂抹在阴道壁和尿道组织上。
- 医生可能会注射一种物质，使尿道周围区域变厚，以帮助关闭膀胱开口。这可以减少女性的压力性尿失禁。这种治疗可能需要重复。
- 一些女性可能能够使用医疗器械，例如尿道插入物，一种插入尿道的小型一次性装置。如果您的膀胱或阴道脱垂，子宫托是一种插入阴道的坚硬环，可能有助于防止渗漏。
- 神经刺激可能是另一种选择，它向膀胱周围的神经发送温和的电流，帮助控制排尿。
- 如果尿失禁是由膀胱位置的变化或前列腺肥大引起的阻塞引起的，手术有时可以改善或治愈尿失禁。
即使经过治疗，有些人仍然时不时地漏尿。有膀胱控制产品和其他解决方案，包括成人尿布、家具垫、尿液除臭丸和特殊的皮肤清洁剂，可以让漏尿少一些困扰。
参观糖尿病，消化道和肾脏疾病研究所欲了解更多有关男性尿失禁和女性尿失禁。
