估算肾小球滤过率
Estimated Glomerular Filtration Rate
估算肾小球滤过率（eGFR）是评估肾脏功能的核心临床指标，通过血清肌酐浓度结合年龄、性别和种族计算得出。eGFR 是慢性肾脏病（CKD）分期的基础，指导药物剂量调整和预后评估。 CKD-EPI 2021 公式是最新推荐的标准公式，去除了种族系数，适用于全球不同种族人群。该公式基于肌酐水平进行分段计算，2021 年的修订主要是因为研究发现纳入种族系数（非裔美国人系数）可能造成医疗偏差。CKD-EPI 2021 公式的准确性在实际肾小球滤过率（mGFR，使用碘海醇或菊粉清除率测定）的 ±30% 以内。 CKD 分期根据 eGFR 水平将肾功能分为五个阶段：G1（eGFR ≥ 90，正常或升高）、G2（60-89，轻度下降）、G3a（45-59）、G3b（30-44）、G4（15-29，重度下降）、G5（< 15，肾衰竭）。eGFR 低于 60 mL/min/1.73m² 持续超过 3 个月定义为 CKD。
description 数据来源：一手来源
update 最后更新：2026-06-06
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数据来源与参考文献
| 标准名称 | 发布年份 | 来源 |
|---|---|---|
| Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. | 2021 | 一手来源 |
应用局限性
eGFR 为估算值而非实测 GFR，与实际值之间可能存在 ±30% 的误差
急性肾损伤（AKI）期间 eGFR 不能准确反映肾功能，因肌酐变化滞后于肾功能变化
肌肉量异常（截肢、肌肉萎缩、高水平运动员）会影响肌酐生成，导致 eGFR 系统性偏差
CKD-EPI 2021 公式在极端年龄（< 18 岁、> 80 岁）和极端体型的准确性尚未充分验证
某些药物（甲氧苄啶、西咪替丁）可抑制肌酐分泌导致肌酐升高而不反映真实的肾功能下降
饮食中的肌酸摄入（如大量食用熟肉）和某些补充剂（肌酸粉）会暂时升高血肌酐水平
中国的 eGFR 参考范围正在建设中，目前主要引用国际标准，需注意中国人群的适用性
这个指标是怎么来的
2021 Inker LA et al.
CKD-EPI 2021 公式在 NEJM 发表，去除了种族系数，成为首个适用于全球不同种族的无偏 eGFR 估算公式
常见问题
版本信息
版本 1.1.0 更新 2026-06-06 审核 2026-06-06